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（中央社台北15日電）中國大陸一項調查顯示，大陸23省、44個大中小城市和城鎮的水質中，經測試目前已知的9種亞硝胺類消毒副產物，發現NDMA（N-亞硝基二甲胺）濃度最高，這些高濃度副產物可能致癌。
大陸科技日報報導，北京清華大學環境學院國家環境模擬與汙染控制重點實驗室日前公布研究成果。實驗室副研究員陳超12日說，大陸飲用水系統中亞硝胺類消毒副產物問題有急迫性，已引起研究人員的關注。
這項研究結果也在市政和環境領域的知名期刊「水研究」中發表。
陳超指出，研究團隊在大陸23省、44個大中小城市和城鎮共155個點位，採集164個水樣，包括出廠水、用戶龍頭水和水源水，測試了當前已知的全部9種亞硝胺類消毒副產物，其中NDMA的濃度最高。
他表示，在已鑑別出的700多種消毒副產物中，亞硝胺是健康風險最大的消毒副產物類別之一，特別是NDMA。
陳超說，與美國環保局在2012年公開的一項大規模普查數據相比，亞硝胺在大陸出廠水和龍頭水中的檢出率是美國的3.6倍。而西歐國家的飲用水亞硝胺濃度比美國還低。
報導指出，醫學界在1950年代就發現亞硝胺是一種很強的致癌物，當時主要研究食品、菸草和工業汙染中的亞硝胺。
中國大陸之前的流行病學研究發現，亞硝胺與某些區域的消化道癌症密切相關。
南京大學一支研究團隊今年也在江蘇省多座城市的水源水中發現嚴重的亞硝胺汙染。北京清大環境學院的研究團隊此次監測到部分區域的自來水，受到工業廢水中亞硝胺的嚴重汙染。
陳超指出，目前已經有部分已開發國家和地區建立了飲用水中NDMA的標準，但大陸飲用水水質標準中還沒有這個項目。飲用水中的亞硝胺問題有緊迫性，要盡快研究和進行工程改造。1051015
台大醫院雲林分院為結合大腸癌病友力量，促進病友情感交流，昨(十三)日在虎尾院區正式成立「腸腸久久病友會」，由院長黃瑞仁主持會中許多病友分享抗癌經驗談，希望藉由生命經驗分享能夠協助腸癌患者積極面對疾病，重建對生命的信心。
黃院長表示：腫瘤醫學中心自成立以來致力於雲嘉地區大腸直腸肛門疾病之診療，自九十七年起梁金銅主任致力於大腸直腸癌微創手術使用精密的腹腔鏡微創手術根除腫瘤。因此首屆梁金銅教授至今陳若白主任的加入，將使腫瘤醫學中心的醫療團隊更為完備，使本院成為雲林及附近地區民眾最信賴的專業腫瘤醫學中心。適逢本院推動全人癌病治療的系列服務，為提供患者身、心、靈、社會全方位的服務與照顧，亦讓病友藉此機會彼此交換心得、分享自我照顧經驗，並能與其家人共同面對疾病、迎向光明；故於105年由吳旭醫師、陳若白主任和癌症資源中心共同推動成立大腸癌病友會，取名『腸腸久久病友會』，期盼因此能讓更多的病友早日走出陰霾，恢復信心，以積極的態度面對未來。
以病人為中心提供完整癌症專業醫療團隊，包含專業的化學治療、高科技的放射治療、先進的外科微創手術等。後續的照顧方面亦設置癌症資源單一窗口、社工師、腫瘤個案管理師、安寧共照師等成員，提供病人完整豐富的癌症照護資源。未來，透過病友團體互動，彼此交流，協助病友面對疾病，重建對生命的信心。陳若白主任表示，未來腫瘤醫學中心服務朝四大方向努力，第一成立傷口造口室，協助病友做傷口造口護理，加強癌症資源中心服務，第二點他提到，直腸癌微創手術已十分進步，並整合同步電、化療達成優越療成績。
（中央社記者陳政偉台北2日電）消基會表示，目前學名藥審核與抽驗制度不夠完善，民眾對學名藥藥效存疑。消基會取樣原廠藥和學名藥的止痛藥共13件，期盼透過可信的抽驗制度，維護民眾權益和用藥品質。
消基會表示，從2000年到2013年，健保藥品的總支出從新台幣829億元成長至1540億元，藥費占健保支出25%，為降低健保支出與民眾負擔，應該設法調降藥費。學名藥審核與抽驗制度不夠完善，是造成消費者對學名藥藥效存疑的原因。
消基會說，以藥價來看，到藥局購買的原廠藥「普拿疼」，一盒10錠，售價115元，平均一錠要價11.5元，由其他藥廠所製造的學名藥，平均一錠要價2到9元，在價格上有不小的差異。
消基會到藥房採樣醫師指示用藥的「乙醯胺酚類」止痛藥（俗稱普拿疼），檢視該等藥品的成分和含量是否符合國家標準。從雙北地區的藥局採樣劑量500毫克的單方乙醯胺酚類止痛藥，包含原廠藥和學名藥共計13件樣品。
消基會表示，檢測是針對乙醯胺酚類止痛藥錠進行活性成分乙醯胺酚含量的檢測，瞭解其中是否有活性成分含量不足的問題；並以電噴灑質譜儀測得原廠藥與學名藥的指紋圖譜，比較其他成分的差異。
檢測結果顯示，檢測的13件樣品，實測乙醯胺酚含量分別介於標示值的99到106%之間，皆符合中華藥典的規範（90到110%），並沒有含量不足的狀況。
不過，消基會也說，實測乙醯胺酚含量能夠得知原廠藥與學名藥的活性成分是否足夠，但並不能從含量直接推測藥效，要判斷學名藥與原廠藥的藥效是否相當，除活性成分含量須一致之外，還須通過包括「生體可用率」（Bioavailability）與「生體相等性」（Bioequivalence）等多項檢測，透過比對各項數值的結果，才能判定與原廠藥的藥效是否相當。
另外，調查使用電噴灑質譜儀直接分析藥品溶液，得到具有各自特性的正╱負離子質譜指紋圖譜。13件樣品經分析後，比對原廠藥與學名藥的指紋圖譜，僅有非常微幅的差別，幾乎完全一樣，顯示13件樣品的其他成分（離子態），也沒有差異。
消基會認為，目前學名藥在健保的用量約70%到80%，但健保給付給藥廠的藥價卻只占全部藥價的20%到30%，過低的藥價，可能會讓藥廠難以生存，或是退出台灣市場，造成民眾就算有錢也買不到的窘況。
消基會強調，檢驗目的是要澄清民眾與醫界對學名藥的疑慮，也期盼主管機關能依據可信的抽樣檢測流程，不定期的抽檢學名藥物，維護民眾權益和用藥品質。
消基會也呼籲，應對金額高、用量大、影響大的學名藥與原廠藥的品質進行調查分析。在書面審查之外，包括實驗室分析，且以重症、急救性藥物優先檢驗，解除醫師的疑慮。
另外，消基會也建議，應推動學名藥與原廠藥的藥價差異化，及健保和消費者分擔的原則；也應分階段（由普通用藥，再到重症、急救用藥）、分體質（由一般體質漸次開放到敏感體質）推展學名藥。1050902
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